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Gestational Diabetes Mellitus - Portuguese

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Triagem e referência DMG: Indicação para um RDN ➤ Gestantes que são diagnosticadas com DMG devem ser encaminhadas a um nutricionista registrado (RDN) para terapia nutricional médica (MNT). A MNT individualizada é importante para ajudar gestantes com DMG a alcançar e manter os níveis glicêmicos normais e o ganho de peso apropriado, enquanto supre os nutrientes essenciais para gestação e assim promover resultados maternos e fetais positivos. (Forte, imperativo) ➤ De acordo com a American Diabetes Association (ADA), o "Diabetes mellitus gestacional (DMG) é o diabetes diagnosticado no segundo ou terceiro trimestre de gestação que não é claramente diabetes tipo 1 ou tipo 2 (ADA, 2016)." ➤ Todas as gestantes passam geralmente por testes para DMG entre 24 a 28 semanas de gestação, [American College of Obstetricians and Ginecologists (ACOG), 2013] se elas ainda não foram diagnosticadas com diabetes evidente. ➤ Triagem e diagnóstico de DMG podem ser feitos por uma das duas estratégias nas 24 a 28 semanas de gestação: ESTRATÉGIA DE UMA ETAPA: • Realize um teste de tolerância de glicose oral (OGTT) de 75 g, com mensuração de glicose plasmática quando a paciente estiver em jejum e 1 e 2 horas depois. O OGTT deve ser realizado de manhã após jejum noturno de no mínimo 8 horas. O diagnóstico de DMG é feito quando qualquer um dos valores de glicose plasmática a seguir é atendido ou excedido: Tempo Critérios Jejum 92 mg/dl (5,1 mmol/l) 1h 180 mg/dl (10,0 mmol/l) 2h 153 mg/dl (8,5 mmol/l) ESTRATÉGIA DE DUAS ETAPAS • Etapa 1: Realize um teste de carga de glicose (GLT) de 50 g (sem jejum), com mensuração de glicose plasmática após 1 hora. Se o nível de glicose plasmática medido 1 hora após a carga for ≥140 mg/dl (7,8 mmol/l), prossiga para o OGTT de 100 g. [Observação: O ACOG recomenda 135 mg/dl (7,5mmol/l) em populações étnicas de alto risco com maior prevalência de DMG. Alguns especialistas também recomendam 130 mg/dl (7,2 mmol/l).] • Etapa 2: O OGTT de 100 g deve ser realizado quando a paciente está em jejum. O diagnóstico de DMG é feito se no mínimo dois dos quatro níveis de glicose plasmática a seguir (medidos em jejum e 1 h, 2 h, 3 h após o OGTT) forem atendidos ou excedidos: Tempo Carpenter/Coustan Grupo nacional de dados do diabetes Jejum 95 mg/dl (5,3 mmol/l) OU 105 mg/dl (5,8 mmol/l) 1h 180 mg/dl (10,0 mmol/l) OU 190 mg/dl (10,6 mmol/l) 2h 155 mg/dl (8,6 mmol/l) OU 165 mg/dl (9,2 mmol/l) 3h 140 mg/dl (7,8 mmol/l) OU 145 mg/dl (8,0 mmol/l)

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