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Evaluación y monitoreo de la nutrición
DM: Monitorear y evaluar la efectividad de la MNT
➤ El RDN debe monitorear y evaluar lo siguiente en adultos con diabetes
tipo 1 y diabetes tipo 2, para determinar la efectividad de la MNT:
Datos bioquímicos, análisis médicos y uso de medicamentos:
• Control glucémico (los niveles objetivo de glucosa y A1C se indican
en los estándares de atención médica en diabetes de la Asociación
Estadounidense de Diabetes)
• Resultados del monitoreo de glucosa
• Lipidogramas
• Presión sanguínea
• Etapa de enfermedad renal crónica
• Uso de medicamentos para disminuir los niveles de glucosa y lípidos,
medicamentos antihipertensivos, medicamentos con receta y de venta
libre, complementos herbales y medicamentos complementarios o
alternativos.
Hallazgos físicos enfocados en la nutrición:
• Estatura, peso, IMC y circunferencia de la cintura
• Sitios de inyección
• Importancia relativa del control de peso.
Historial del cliente:
• Conocimiento, creencias, actitudes, motivación, voluntad para cambiar,
autoeficacia y, disponibilidad y habilidad para hacer cambios de conducta
• Actividad física
• Otros tratamientos médicos o quirúrgicos.
Historial relacionado con la nutrición y los alimentos:
• Ingesta de nutrientes, bebidas y alimentos incluyendo la ingesta de
energía, tamaños de porciones, patrones de comidas y bocadillos,
carbohidratos, fibra, tipos y cantidades de ingesta de grasa, proteína y
micronutrientes, así como ingesta de alcohol
• Entorno de alimentación, acceso a alimentos saludables y comidas en
restaurantes.
El monitoreo y la evaluación de la situación social y psicológica del
paciente debe incluirse como una parte en curso del control médico de
diabetes, que puede incluir entre otras, actitudes sobre la enfermedad,
expectativas del control médico y resultados, influencia o estado de
ánimo, calidad de vida general y relacionada con la diabetes, recursos
(económicos, sociales y emocionales) e historial psiquiátrico, así como
abordar afecciones concomitantes comunes que pueden complicar el
control de la diabetes. (Aceptable, imperativo)
