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Avaliação nutricional
DM: Avaliação nutricional
➤ O RDN deve avaliar o seguinte em adultos com diabetes tipo 1 e tipo 2,
para formular o plano de tratamento nutricional:
Dados bioquímicos, testes clínicos e uso de medicação:
• Tipo de diabetes
• Controle glicêmico (glicose desejada e níveis de A1C são observados nos
Padrões da Associação Americana de Diabetes de Cuidados Médicos em
Diabetes anual)
• Perfis lipídicos
• Pressão sanguínea
• Estágio de doença renal crônica
• Uso de medicamentos para redução de glicose e lipídeos, medicamentos
anti-hipertensivos, prescrição e outros medicamentos de venda livre,
suplementos de ervas e medicamentos complementares ou alternativos.
Achados físicos orientados para nutrição:
• Altura, peso, IMC e circunferência da cintura
• Locais de injeção
• Importância relativa do controle de peso.
Histórico do paciente:
• Saúde geral e informações demográficas
• Histórico social
• Preferências culturais
• Hábitos de leitura e aptidões matemáticas de saúde
• Educação e profissão
• Conhecimento, crenças, atitudes, motivação, disposição para mudança,
autoeficácia e vontade e capacidade para fazer mudanças comportamentais
• Atividade física
• Histórico médico e de saúde relacionado à nutrição familiar ou do paciente
• Outros tratamentos médicos ou cirúrgicos
• Serviços de cuidado nutricional anteriores e recomendações de MNT.
Histórico relacionado à nutrição e alimentação:
• Ingestão de alimentos, bebidas e nutrientes, incluindo ingestão
energética, tamanho das refeições, hábitos de lanchar nas refeições,
ingestão de carboidrato, fibra, tipos e quantidades de gordura, proteína,
micronutrientes e ingestão de álcool
• Experiência com alimentos, histórico anterior e atual de alimentos e
nutrição, ambiente onde ocorre a alimentação, acesso a alimentos
saudáveis e alimentação fora de casa.
A avaliação da situação social e psicológica do paciente deve ser
incluída como parte contínua do controle clínico do diabetes, que pode
incluir, mas não é limitado a, atitudes sobre a doença, expectativas
de controle clínico e resultados, influência e humor, qualidade de
vida geral e relacionada ao diabetes, recursos (financeiro, social e
emocional) e histórico psiquiátrico, bem como abordar condições
comuns de comorbidades que podem complicar o controle do diabetes.
(Justo, imperativo)
