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Triagem e referência
➤ Os objetivos principais da terapia nutricional médica (MNT) para
adultos com diabetes tipo 1 e tipo 2 incluem o controle glicêmico, bem
como a prevenção e o tratamento da doença cardiovascular.
➤ Os objetivos secundários incluem a melhoria da qualidade de vida, a
otimização do uso de medicamentos e o controle do peso.
DM: Triagem para diabetes tipo 2
➤ O nutricionista registrado (RDN), em colaboração com outros membros
da equipe de assistência médica, deve garantir que todos os adultos
obesos ou com sobrepeso em risco passem por triagem para diabetes
tipo 2. O teste para avaliar o risco de diabetes futura em pessoas
assintomáticas deve ser considerado em adultos de qualquer idade que
estão obesos ou com sobrepeso (IMC ≥25 kg/m
2
ou
≥23 kg/m
2
em asiáticos americanos) e quem tem um ou mais fatores de
risco adicionais para diabetes. (Justo, imperativo)
DM: Referência para MNT
➤ O RDN, em colaboração com outros membros da equipe de assistência
médica, deve garantir que todos os adultos com diabetes tipo 1 e
tipo 2 sejam indicados para MNT. Indivíduos que têm diabetes devem
receber MNT individualizada para atingir os objetivos do tratamento,
preferivelmente fornecida por um RDN familiar com os componentes
da MNT para diabetes. (Forte, imperativo)
DM: Série inicial de encontros para MNT
➤ O RDN deve implementar de três a seis encontros para MNT durante os
primeiros seis meses e determinar se encontros adicionais para MNT
são necessários. Em estudos que relatam a implementação de uma série
inicial de encontros do RDN (3-11; total de 2 a 16 horas), a MNT reduziu
muito a HbA1c em 0,3% a 2,0% em adultos com diabetes tipo 2 e em
1,0% a 1,9% em adultos com diabetes tipo 1 durante os primeiros seis
meses, bem como a otimização da terapia medicamentosa, e melhorou
a qualidade de vida. (Forte, imperativo)
DM: Encontros de acompanhamento para MNT
➤ O RDN deve implementar no mínimo um encontro de acompanhamento
anual para MNT. Estudos com duração maior do que seis meses relatam
que os encontros para MNT continuados resultaram na manutenção
e continuação das reduções de A1C para ≤2 anos em adultos com
diabetes tipo 2 e para ≤6,5 anos em adultos com diabetes tipo 1. (Forte,
imperativo)
